Адреналин в суточной моче, ВЭЖХ

Катехоламины представляют собой группу биологически активных веществ, выработка которых происходит в мозговом веществе надпочечников. Их выброс в кровь осуществляется после воздействия на организм различных стрессовых ситуаций. Они участвуют, главным образом, в регуляции передачи нервного импульса в головной мозг, активируют высвобождение глюкозы, способствуют расширению зрачков. К таким гормонам относят следующие: адреналин, норадреналин, дофамин. Действие адреналина на организм заключается в улучшении работы сердца и стимуляции обмена веществ. Норадреналин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, сужая их, и вследствие повышает артериальное давление. Данные биологические вещества после завершения своих функций разрушаются до биологически неактивных веществ, после чего выделяются из организма с мочой.

В нормальных условиях работы организма, катехоламины содержатся в низких концентрациях. Их повышение обнаруживается на непродолжительный период времени во время стресса. Следует отметить, что при хромаффинных и других эндокринных опухолях отмечается длительное и значительное возрастание данных гормонов. Это может приводит к появлению в клинической картине заболевания таких симптомов, как артериальная гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, длительные головные боли, дрожь, тошнота, покалывание в конечностях.

Одним из главных гормонов, вырабатываемых надпочечниками является адреналин. Он образуется путем ферментативного синтеза в хромаффинных клетках. Более 90% всех опухолей, происходящих из хромаффинных клеток, наблюдаются в надпочечниках. Опухоли, в большинстве своем, могут иметь доброкачественный характер течения, но без сопутствующего лечения могут продолжать расти, вследствие чего их течение становится более тяжелым. Из-за длительного воздействия катехоламинов на такие органы, как сердце, почки, может развиваться их поражение в виде сердечного приступа, недостаточности почечной ткани и др.

Все эти опухоли подлежат хирургическому лечению, после чего отмечается уменьшение концентрации катехоламинов, следовательно, клиническая симптоматика начинает угасать и затем вовсе исчезает.

Проведение теста на исследование адреналина в суточной моче будет говорить нам о содержании данного гормона в организме за последние сутки. На результат исследования влияет множество факторов, такие как лекарства, которые принимает пациент на момент проведения исследования, характер принимаемой пищи и др. Рекомендуется проводить комплексное исследование на определение катехоламинов в суточной моче, вместе с определением метанефрина в циркулирующей крови или моче.

При мониторировании пациентов, ранее получающих терапию по поводу хромаффинных опухолей, обнаружение повышенных цифр катехоламинов будет говорить о рецидиве опухоли или неэффективности проводимой терапии. Если же обнаруженные уровни катехоламинов в пределах допустимых значений, то диагноз хромаффинной опухоли маловероятен. Однако, следует учитывать тот факт, что такие опухоли не всегда влияют на выработку катехоламинов постоянно. Если у пациента давно не было признаков повышенного давления, то катехоламины определяются в низких значениях, даже при подтвержденном диагнозе – феохромоцитома.

Рекомендуется за двое суток до исследования не употреблять в пищу ряд продуктов, таких как сыр, чай и кофе, пиво, некоторых фруктов (например, банан). За 96 часов до анализа исключить прием транквилизаторов, некоторых видов антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (необходимо проконсультироваться с врачом). Исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Для исследования необходима чистая сухая емкость вместимостью 2-3 литра, предварительно в емкость высыпается навеска лимонной кислоты* 15г. Моча в течение суток собирается в контейнер с лимонной кислотой, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в отдельный контейнер, на котором указать суточный объем в миллилитрах.

*Навеску лимонной кислоты получают в медицинском офисе заранее.

• Диагностический поиск при подозрении на хромаффинную опухоль

• Клиническая симптоматика артериальной гипертензии, длительно протекающие головные боли, учащенное потоотделение

• Резистентность к терапии артериальной гипертензии

• Отягощенный наследственный анамнез по поводу вышеупомянутых опухолей

• Мониторирование пациентов, после хирургического или медикаментозного лечения хромаффинной опухоли

Повышенные показатели катехоламина (адреналина) в моче наблюдаются при следующих состояниях:

• Феохромоцитома

• Гипотиреоз

• Инфаркт миокарда

• Ганглионеврома

• Маниакально-депрессивные расстройства

• Прием некоторых лекарственных препаратов (кофеин, никотин, резерпин, адреналин и др)

Пониженные показатели адреналина в суточной моче наблюдаются при следующих состояниях:

• Сахарный диабет

• Болезнь Паркинсона

• Автономные невропатии