Почему в одной лаборатории значение антител IgG=2 считается положительным, а в другой тоже значение отрицательным? Как понять, что иммунитет сформировался? И кому верить?

Сегодня рассказываем про все нюансы лабораторной диагностики иммунного ответа к коронавирусу.

Что такое референсные интервалы?

Результаты одних исследований выдаются пациентам в формате понятий “да” и “нет”, такие исследования называются качественными. При этом существуют количественные и полуколичественные тесты. Вместе с ними лаборатория выдает значения референсных интервалов.

Референсный интервал - это диапазон значений показателя, средний для здорового человека в популяции.

Почему они отличаются у разных лабораторий?

Производители оборудования и тест-систем выставляют свои референсные значения. И в разных лабораториях один и тот же анализ может проводиться на разных тест-системах.

Например:
Отрицательными считаются значения IgG для тест-системы:

  • Mindray (Китай) <10;
  • Abbott (США)<1;

то есть, Вы будете считаться не контактировавшим с инфекцией в том случае, если в результатах будет 5 ед для китайской тест-системы и 0 для американской.

Именно поэтому врач, который интерпретирует результат, всегда должен опираться на референсный интервал.

Почему еще тесты на антитела могут показывать некорректные результаты?

Тесты на антитела основаны на принципе реакции антиген-антитело. Где антитело - это иммуноглобулин, а антиген - это белок на поверхности вируса.

И разные тест-системы выявляют разные белки-антигены.

Например, тест-система Abbot определяет антитела IgG к нуклеокапсидному (N) белку. А тест-система Mindray и Вектор-Бест выявляет IgG к спайковому (S) белку.

Всего выделяют 4 типа белков, которые могут идентифицировать тест-системы:

  • S1 (домен спайкового белка)
  • S2 (домен спайкового белка)

  • RBD (фрагмент S1-белка, к нему синтезируются нейтрализующие антитела)

  • N (нуклеокапсидный)

Прежде всего, необходимо понимать цель, с которой сдается тест на IgG, и уже отталкиваясь от этого, выбирать тест:

  • Узнать, сформировался ли поствакцинальный иммунитет: необходимо сдать тест на IgG к спайковому (S) белку. Вакцина “Спутник V” содержит в себе участок генома вируса, кодирующий именно S белок. И в том случае, если Вы сдадите тест на IgG к нуклеокапсидному (N) белку, то он покажет, что иммунитет не сформирован. А на самом деле организм будет знаком с инфекцией, просто антитела будут синтезированы к другому его белку.
  • Был ли контакт с инфекцией и сформирован ли иммунитет: в этом случае лучше сдать анализ на антитела к двум белкам и N, и S, чтобы с большей степенью вероятности “поймать” антитела к обоим вирусным белкам.

За персональной консультацией по подбору правильного теста вы можете обратиться по телефону горячей линии: 8 (800) 700-09-99. Врачи сервиса Доктор Q бесплатно помогают подбирать анализы и интерпретировать их результаты, выбирать правильную стратегию дальнейшей диагностики.

ЛАБквест - Ваш правильный диагностический путь!

38481 просмотр