Анализы на онкологию

Определение болезни. Причины заболевания онкологии

Рак, или онкологические заболевание, это не одно, а, по разным оценкам, от 100 до 200 видов заболеваний. Организм человека состоит из триллионов клеток, сгруппированных в ткани и органы. Внутри каждой клетки находятся гены - инструкции, по которым растут, работают, делятся и умирают клетки. Но при изменении или повреждении ДНК клетки перестают работать должным образом - они могут начать бесконтрольно делиться и расти, что и приводит к раку.

Генетические изменения в раковых клетках приводят к мутациям, которые преобразуют нормальные клетки в раковые. Эти мутации могут быть унаследованы и проявляться по мере взросления, особенно при воздействии факторов окружающей среды. Раковые клетки начинают неуправляемо размножаться и делиться, игнорируя естественный процесс клеточной смерти. Несмотря на разнообразие типов рака, все они обусловлены необычным и неуправляемым ростом клеток. Одной из характеристик раковых клеток является их способность распространяться в другие части тела через кровь или лимфатическую систему. По мере разделения раковых клеток опухоль развивается и увеличивается в размерах. Чтобы обеспечить ей необходимые ресурсы для роста и выживания, опухоли требуется кровоснабжение. Раковые клетки посылают сигналы, провоцирующие образование новых кровеносных сосудов, что называется ангиогенезом. Этот процесс способствует росту и увеличению опухолей, а также облегчает распространение раковых клеток через кровь, упрощая их перемещение по организму. Рак может также распространяться из первичного очага на другие части тела, процесс который известен как метастазирование. Хотя рак может поражать различные части тела, наиболее часто он метастазирует в лимфатические узлы, кости, мозг, печень или легкие.

Многие виды онкологических заболеваний можно вылечить. Но рак, который считается излеченным, все равно может вернуться даже спустя годы. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают говорить, что рак находится в стадии ремиссии. Это означает уменьшение количества признаков и симптомов заболевания или их полное исчезновение.

Факторы риска

Риск развития рака увеличивается с возрастом. Однако это не означает, что молодые люди застрахованы - рак с каждым годом “молодеет”. Всем необходимо проходить обследования через рекомендованные промежутки времени.
Семейный анамнез. Подавляющее большинство раковых заболеваний имеют наследственный компонент. Наличие родственника, больного раком, обычно увеличивает вероятность получения аналогичного диагноза. Это особенно актуально для таких видов, как рак молочной железы и колоректальный рак.
Ожирение и неправильное питание. Некоторые диетические предпочтения, включая красное мясо и алкоголь, также связаны с определенными типами рака, в то время как ожирение также связано с более высоким уровнем заболеваемости раком. Диета также может влиять на бактерии, обитающие в нашем кишечнике, известные как кишечный микробиом. Некоторые виды этих бактерий могут влиять на вероятность развития колоректального рака.
Курение существенно влияет на развитие разных видов опухолей, в первую очередь на рак легких.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать рак кожи.
Воздействие факторов окружающей среды, таких как химические вещества, например асбест и бензол, а также тальк и различные источники радиации (включая чрезмерное рентгеновское излучение), также может вызвать рак.
Вирусные и бактериальные причины: вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусы гепатита B (HBV) и гепатита C (HCV), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), Т-лимфотропный вирус человека, герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, полиомавирус клеток Меркеля, хеликобактер пилори.

Симптомы онкологии

Большинство симптомов онокологического заболевания не являются специфическими, и могут указывать на огромное множество других состояний. Однако совокупность определенных симптомов и их длительное проявление должны настораживать и стать поводом для обращения к врачу - назначения анализов на онкологию. Итак, какие симптомы могут сигнализировать о развитии рака?

Частый кашель или кровь в слюне. Это могут быть симптомы рака легких или рака головы и шеи.
Изменение привычек кишечника. Большинство изменений в работе кишечника связано с вашей диетой и потреблением жидкости. Но слишком тонкий стул может говорить о раке толстой кишки. Иногда рак проявляется постоянной диареей.
Кровь в стуле. Геморрой часто вызывает кровотечение из прямой кишки, однако это не исключает и развития колоректального рака.
Необъяснимая анемия - состояние, при котором в крови пониженное количество эритроцитов. Кровопотеря почти всегда вызывает железодефицитную анемию, особенно это характерно для рака кишечника.
Уплотнение в груди или выделения из груди. Большинство образований молочной железы представляют собой нераковые опухоли, такие как фиброаденомы или кисты. Но все образования в груди необходимо тщательно исследовать на предмет возможного рака молочной железы.
Изменение мочеиспускания. Симптомы могут включать частое мочеиспускание, небольшое количество мочи и медленный поток. Эти симптомы могут сигнализировать о раке простаты или раке мочевого пузыря и опухолях органов малого таза.
Кровь в моче. Гематурия может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, камнями в почках или другими причинами, но может свидетельствовать и о раке мочевого пузыря или почек.
Охриплость голоса. Может быть вызвана простой аллергией или полипами голосовых связок, но также может быть первым признаком рака горла.
Опухшие или плотные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах из-за инфекции и других причин, но могут говорить и о развитии опухоли.
Визуальные изменения очертаний или размеров родинок. Разноцветные родинки, имеющие неровные края или кровоточащие, могут быть злокачественными.
Необычное вагинальное кровотечение или выделения. Могут быть ранним признаком рака матки.
Неожиданная потеря веса, ночная потливость или субфебрильная температура. Эти неспецифические симптомы могут присутствовать при нескольких различных типах рака. Рак поджелудочной железы может появиться при потере веса и отсутствии специфической боли.
Продолжающийся зуд в анальной или генитальной области. Предраковые или раковые состояния кожи половых или анальных областей могут вызывать стойкий зуд.
Незаживающие язвы.
Головные боли. Они имеют множество причин, но сильная неослабевающая головная боль, которая отличается от обычной, может быть признаком рака.
Боль в спине, в тазу, расстройство желудка. Это распространенные симптомы повседневной жизни, часто связанные с приемом пищи, мышечными спазмами или напряжениями, но их также можно наблюдать при раке яичников.

Классификация и стадии развития

Классификация рака может проводиться на основе различных критериев, таких как расположение опухоли, тип пораженных клеток и поведение опухоли. Правильная классификация имеет решающее значение для эффективной диагностики, планирования лечения и понимания прогноза конкретного рака.

Ткань происхождения. Рак часто классифицируют в зависимости от типа ткани или органа, в котором возникает рак. Например, рак молочной железы возникает в ткани молочной железы, а рак легких – в легких.
Гистологическая классификация. Основана на внешнем виде раковых клеток под микроскопом. Различные типы клеток имеют разные морфологические особенности, и патологи используют эти особенности для классификации опухолей.
Молекулярная классификация. Достижения молекулярной биологии привели к идентификации специфических генетических и молекулярных маркеров, связанных с различными типами рака. Молекулярная классификация помогает адаптировать лечение на основе генетических характеристик опухоли. Например, рак молочной железы можно разделить на такие подтипы, как HER2-положительный или эстроген-положительный, на основе молекулярных маркеров.
Стадирование включает определение степени распространения рака в организме. Помогает в планировании лечения и прогнозировании прогноза. Система TNM (опухоль, узел, метастаз) обычно используется для определения стадии с учетом размера опухоли, поражения лимфатических узлов и наличия метастазов.
Оценка опухоли. Показывает, насколько аномальными выглядят клетки под микроскопом и насколько быстро опухоль может расти и распространяться. Опухоли часто разделяют на хорошо дифференцированные, умеренно дифференцированные или плохо дифференцированные.
Клиническая классификация. На основании клинических особенностей, таких как наличие симптомов, рак можно классифицировать как локализованный, регионарный или метастатический. Эта классификация важна для принятия решений о лечении.
Иммуногистохимия. Этот метод предполагает использование антител для обнаружения специфических белков в раковых клетках. Это помогает определить тип клеток, присутствующих в опухоли, и может помочь в постановке более точного диагноза.
Геномная классификация. Включает анализ всей последовательности ДНК опухоли для выявления конкретных генетических изменений. Эта информация может помочь в выборе таргетной терапии и персонализированных подходов к лечению.

Как определить стадию онкологии

Определение стадии развития рака - это оценка степени его роста и распространения в организме. Обычно выделяют четыре (I - IV) стадии. Для большинства типов рака врачам необходимо знать степень и распространение рака, чтобы определить наилучшие варианты лечения. Лучшим лечением рака на ранних этапах, стадии I или II, может быть хирургическое вмешательство или лучевая терапия, которые могут уничтожить изолированный рак. На более поздних стадиях рака, стадии III или IV, могут потребоваться методы лечения, распространяющиеся по всему организму, такие как химиотерапия, таргетная медикаментозная терапия или методы иммунотерапии.

Стадия рака также может помочь предсказать вероятное течение заболевания, вероятность успеха лечения и общие перспективы выздоровления пациента. Опыт лечения рака у каждого пациента различен, но рак одного и того же типа и стадии, как правило, имеет схожие перспективы.

Осложнения рака

Онкологическое заболевание может привести к различным осложнениям, как само по себе, так и в результате лечения. Конкретные осложнения зависят от типа и стадии рака, а также индивидуальных факторов.

Метастазирование: раковые клетки могут распространиться из исходного места в другие части тела. Это может привести к образованию вторичных опухолей и затруднить лечение.
Рак способен нарушить нормальное функционирование органов и тканей. Например, опухоль головного мозга может вызывать головные боли, судороги или неврологические нарушения.
Кахексия – это состояние, характеризующееся потерей веса, мышечной атрофией и слабостью. Это часто происходит на поздних стадиях рака и может существенно повлиять на качество жизни пациента.
Боль, связанная с раком, может быть результатом давления опухоли на нервы или органы, воспаления или побочных эффектов, связанных с лечением.
Химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и другие методы лечения рака могут привести к различным побочным эффектам. К ним могут относиться тошнота, усталость, выпадение волос, иммуносупрессия, анемия и повышенная восприимчивость к инфекциям.
Гематологические осложнения: некоторые виды рака поражают кровь и костный мозг, что приводит к таким осложнениям, как анемия, тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов).
Иммуносупрессия: рак и некоторые методы лечения рака могут ослабить иммунную систему, что делает пациентов более восприимчивыми к инфекциям.
Психосоциальные эффекты: рак может иметь глубокие психологические и эмоциональные последствия для пациентов и их семей.
Некоторые виды рака могут нарушать нормальный баланс гормонов в организме, что приводит к различным осложнениям.
Определенные методы лечения рака, особенно некоторые виды химиотерапии, могут иметь побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, потенциально приводящие к таким проблемам, как сердечная недостаточность или кардиомиопатия.

Диагностика онкологии

Какой анализ показывает онкологию в организме человека? С развитием технологий растет число диагностических инструментов, которые помогают обнаружить рак. Нередко для точной диагностики требуется второе врачебное мнение относительно вида и стадии онкологического процесса. К наиболее распространенным методам диагностики относятся:

Биопсия: небольшой образец ткани берется из предполагаемого места опухоли с помощью иглы или путем хирургического иссечения. Затем ткани исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.
Эндоскопия: в полости тела вводится тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на конце. Это позволяет осмотреть подозрительную область. Например, колоноскоп осматривает толстую и толстую кишку, а лапароскоп используется для осмотра брюшной полости и т. д.
Аспирация костного мозга: взятие образцов крови из костного мозга для диагностики лейкозов и рака крови.
Мазок из шейки матки. Этот анализ показывает онкологию у женщин. Образец клеток шейки матки исследуется под микроскопом.
Анализ мокроты и жидкости из бронхов на наличие признаков рака легких.
Рентгеновские снимки являются наиболее распространенными методами визуализации. Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, используемый для выявления новообразований в молочной железе. КТ-сканирование использует рентгеновские лучи для создания детальных компьютеризированных изображений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле для создания детальных компьютерных изображений мягких тканей тела, крупных кровеносных сосудов и основных органов.
УЗИ использует высокочастотные звуковые волны, чтобы определить, является ли подозрительный комок твердым или жидким.
ПЭТ-сканирование для выявления и локализации областей распространения рака на кость.
Генетический анализ клеток крови или костного мозга на предмет генетических мутаций.
Анализы крови: этот вид диагностики требует более подробного рассмотрения.

Какие анализы крови показывают онкологию?

При подозрении на онкологическое заболевание обязательно назначают общий анализ крови. Как по общему анализу крови определить онкологию? Хотя поставить диагноз только по этому анализу невозможно, некоторые отклонения в результатах ОАК могут вызвать подозрения. Например, низкое количество эритроцитов, пониженный уровень гемоглобина или гематокрита могут указывать на анемию, которая, в свою очередь, может быть следствием некоторых видов рака, вызывающих кровотечение. Лейкоцитоз или лейкопения может указывать на рак крови. Выход тромбоцитов за пределы нормы может быть связан с лейкемией или лимфомой.

Существуют специальные анализы крови для обнаружения специфических опухолевых маркеров (онкомаркеров). Некоторые опухоли выделяют вещества, которые можно обнаружить в крови:

Простатический специфический антиген (ПСА) - это анализ крови для диагностики рака простаты.
Раковый антиген 19-9 - анализ крови для диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы.
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека (HE4) - маркер злокачественной опухоли эндометрия и яичников.
Раковый антиген 72-4 - анализ крови для диагностики рака желудка.
Фрагмент цитокератина 19 - анализ крови для диагностики немелкоклеточного рака легких и некоторых других опухолей.
Нейрон-специфическая енолаза - маркер злокачественного процесса в головном, спинном мозге, при раке легких, надпочечников, щитовидной железы, нейроэндокринных опухолях ЖКТ.
Бета-2-микроглобулин лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - анализ для диагностики рака крови.
Опухолевый маркер СА-125 - анализ крови для диагностики рака яичников.
Антиген плоскоклеточной карциномы - маркер плоскоклеточного рака.
Хромогранин А - маркер нейроэндокринных опухолей.
Раковый антиген 242 - анализ крови для диагностики опухолей ЖКТ.
Альфа-фетопротеин - анализ крови для диагностики рака печени.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - для диагностики рака яичек и яичников.
Раково-эмбриональный антиген - анализ крови для диагностики колоректального рака, рака легких, желудка, поджелудочной железы и других.
Кальцитонин - маркер рака щитовидной железы.
Раковый антиген 15-3 и 27-29 - анализ крови для диагностики рака молочной железы.
Общий белок в крови - иммуноглобулины, которые иммунная система высвобождает в ответ на такие заболевания, как миелома.
Биохимические анализы крови.
Железо в сыворотке.
С-реактивный белок - маркер воспаления.
Анализ на циркулирующие опухолевые клетки - помогает контролировать некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, простаты и колоректальный рак.

Лечение рака

Существует много видов лечения рака, и обычно для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии, включающий комбинацию методов лечения, исходя из типа опухоли, стадии онкологического процесса, возраста, общего состояния здоровья, противопоказаний и т.д. План лечения нередко меняется в процессе терапии в зависимости от того, как организм реагирует на предложенные методы.

Хирургический метод
Хирургическое лечение рака обычно включает частичное или полное удаление раковой опухоли. Для некоторых ранних стадий рака хирургическое вмешательство помогает полностью решить проблему. В более запущенных случаях может потребоваться послеоперационное лечение для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Иммунная терапия
Иммунотерапия включает лекарства, которые помогают иммунной системе бороться с раковыми клетками. Иммунотерапия может быть очень эффективной при лечении некоторых видов рака, например меланомы, но она может подойти не всем. Побочные эффекты иммунотерапии будут зависеть от используемого лекарства, но часто включают воспаление в различных частях тела.
Химиотерапия
Один из самых популярных методов лечения рака включает в себя использование сильнодействующих лекарств для уничтожения быстро растущих раковых клеток.
Лучевая терапия
Представляет собой метод лечения, при котором используется сфокусированное излучение, чтобы убить или повредить раковые клетки, чтобы они не могли расти или распространяться. В различных формах лучевой терапии используются разные виды излучения, включая рентгеновские лучи, гамма-лучи и протонные пучки. Лучевую терапию называют локализованным лечением рака, поскольку она воздействует только на область, пораженную опухолью.
Гормональная терапия
Гормональная терапия использует лекарства, блокирующие действие гормонов, которые, в свою очередь, влияют на развитие опухоли. Гормональную терапию можно использовать вместе с другими методами лечения рака — например, для уменьшения опухоли перед операцией или после завершения другого лечения, чтобы снизить вероятность рецидива.

Прогноз. Профилактика

Онкологический диагноз - это почти всегда сильный шок и стресс для человека. Однако в последние годы медицина достигла значительного прогресса в диагностики и лечении рака. При обнаружении болезни на ранней стадии вероятность полностью вылечиться очень высока.

Для разработки плана лечения и прогноза используются прогностические факторы, такие как тип, размер и характеристика опухоли, степень распространения рака, скорость роста клеток, а также индивидуальные особенности пациента (например, возраст). Как правило, чем раньше рак обнаружен и начато лечение, тем лучше результат. Результаты анализов крови на онкологию тоже влияют на прогноз.

Что касается профилактики онкологических заболеваний, то самые главные рекомендации следующие:

Не употреблять табак. Курение (включая сигареты, сигары, кальян, жевательный табак и многое другое) связано со многими видами рака, включая рак легких, колоректальный рак, рак молочной железы, горла, шейки матки, мочевого пузыря, рта и пищевода. Некурящие подвергаются риску рака легких из-за пассивного курения.
Защищать кожу от солнца. Рак кожи во многих странах самый распространенный вид онкологии, и в большинстве случаев в этом виновато ультрафиолетовое излучение.
Придерживаться растительной пищи, богатой фруктам, овощами, бобовыми и цельнозерновыми продуктами. Ограничить употребление красного мяса и продуктов с высоким содержанием соли, а также обработанного мяса и напитков с добавлением сахара.
Ограничение алкоголя. Употребление алкоголя связано с несколькими видами рака, включая рак молочной железы, колоректальный рак, рак пищевода, ротовой полости и рак печени.
Безопасный секс и избежание беспорядочных половых связей. Определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать рак шейки матки, рак ротоглотки и как минимум четыре других типа рака. Вирусы гепатита В и гепатита С могут передаваться от человека к человеку половым путем или через кровь - они вызвать длительную инфекцию печени, которая может увеличить риск развития рака.
Поддержание здорового веса и физической активности. Ожирение связано со многими видами рака, в том числе с раком эндометрия, печени, почек, поджелудочной железы, толстой кишки, молочной железы и многих других. Физическая активность хотя бы по 30 минут пять дней в неделю существенно улучшает общее состояние здоровья.

407 просмотров