Паразиты человека — это организмы, которые живут на теле человека или внутри него, получая питательные вещества и убежище за счет хозяина. Эти организмы могут варьироваться от микроскопических простейших и гельминтов (червей) до более крупных членистоногих. Паразиты имеют различные жизненные циклы и способы передачи, и они могут поражать различные органы и системы организма.

Одноклеточные паразиты (простейшие) и многоклеточные паразиты (гельминты, членистоногие) сложны в антигенном и биохимическом отношении, как и история их жизни и патогенез вызываемых ими заболеваний. В течение жизни паразитические организмы обычно проходят несколько стадий развития, сопровождающихся изменениями не только структуры, но и биохимического и антигенного состава. Некоторые личиночные стадии гельминтов мало похожи на взрослые стадии (например, ленточных червей и сосальщиков). Некоторые простейшие паразиты также сильно изменяются в течение своей жизни; например, Toxoplasma gondii — кишечный кокцидий у кошек, но у человека принимает другую форму и локализуется в глубоких тканях.

Некоторые из этих инфекций могут перейти из хорошо переносимого или бессимптомного состояния в опасное для жизни заболевание. Многие паразитарные инфекции передаются от животных к человеку (зоонозные инфекции).

Простейшие паразиты

Простейшие — это микроскопические одноклеточные организмы, которые могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Передача простейших, живущих в кишечнике человека, другому человеку обычно происходит фекально-оральным путем (например, через загрязненную пищу или воду или при контакте от человека к человеку). Простейшие, живущие в крови или тканях человека, передаются другим людям членистоногими переносчиками (например, через укус комара или москитной мухи).

Простейшие паразиты человека можно разделить на четыре группы в зависимости от способа их передвижения.

  1. Саркодовые: используют псевдоподии для движения. Включает амебы Entamoeba (дизентерийный абсцесс печени), Dientamoeba (колит) и Acanthamoeba (могут вызывать серьезную, чаще всего смертельную, инфекцию головного и спинного мозга, называемую гранулематозным энцефалитом).
  2. Жгутиконосцы (саркомастигофоры): использует жгутики для движения. К ним относятся лямблии (диарея), трипаносома (сонная болезнь и болезнь Шагаса), лейшмания (висцеральный, кожный и слизисто-кожный лейшманиоз), а также трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).
  3. Апикомплексы: для перемещения используют апикальный комплекс. Включают Plasmodium (малярия), Toxoplasma (зоонозная инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii с широким спектром клинических синдромов у человека).
  4. Инфузории: они движутся с помощью ресничек и включают Balanidium, крупное простейшее, единственную инфузорию, которая, как известно, способна заражать человека (дизентерия). Около 1 % населения земного шара инфицировано балантидиазом.

Гельминты

Гельминты — это крупные многоклеточные организмы, которые на взрослой стадии обычно видны невооруженным глазом. Гельминты могут иметь как свободноживущую, так и паразитическую природу. Во взрослой форме гельминты не могут размножаться в организме человека. Существует три основные группы гельминтов, которые являются паразитами человека:

  • Трематоды: Fasciola Hepatica – печеночный сосальщик; Fasciolopsis Buski – кишечная двуустка; Paragonimus_westermani – легочный двуусток; Шистосома – кровяной сосальщик.
  • Цестоды (ленточные черви): Diphyllobothrium Latum – широкий лентец; Hymenolepis Nana – карликовый цепень; Taenia Saginata – бычий цепень; Taenia Solium - свиной цепень.
  • Нематоды (круглые черви) вызывают у человека различные заболевания, которые могут быть кишечными или напрямую поражать определенные ткани. Ascaris
  • Lumbricoides – гигантский круглый червь; Enterobius Vermcularis — острицы и другие.

    Эктопаразиты

    Это организмы, живущие снаружи на коже хозяев. Кожные паразиты питаются кровью и эпидермисом. Обычно они настолько малы, что их невозможно увидеть. Некоторые виды зарываются в кожу, другие живут на поверхности. Некоторые паразиты могут проходить весь свой жизненный цикл в организме человека, но многие живут вне тела, питаясь лишь время от времени.

    • Cimex Lectularius – распространенный паразит, известный как постельный клоп.
    • Dermatobia hominis — личинка человеческого овода.
    • Sarcoptes Scabiei – клещ, возбудитель чесотки.

    Паразиты человека затрагивают миллионы людей во всем мире, особенно в регионах с ограниченным доступом к чистой воде, санитарии и здравоохранению.

    Причины возникновения патологии

    • Загрязненные продукты питания и вода. Недостаточно очищенные или загрязненные источники воды могут содержать таких паразитов, как Giardia Lamblia и Cryptosporidium, что приводит к желудочно-кишечным инфекциям. Употребление недоваренной или зараженной пищи, особенно сырого или недоваренного мяса и морепродуктов, может привести к передаче таких паразитов, как Toxoplasma gondii и Trichinellaspiralis.
    • Плохая гигиена и санитария. Многие паразитарные инфекции, особенно вызванные гельминтами (например, круглыми червями, нематодами), передаются при контакте с фекально загрязненной почвой, пищей или водой.
    • Векторная передача через насекомых-переносчиков. Такие паразиты, как плазмодий (малярия), трипаносома (болезнь Шагаса, африканская сонная болезнь) и филяриозные черви (вызывающие лимфатический филяриатоз), передаются через укусы инфицированных насекомых: комаров, клопов и мошек.
    • Передача от животного к человеку: Резервуарами некоторых паразитов являются животные, и люди могут заразиться при прямом контакте с инфицированными животными или их экскрементами. Например, Toxoplasma gondii может передаваться при контакте с кошачьими фекалиями.
    • Завозные инфекции. Лица, путешествующие в регионы, где определенные паразиты являются эндемичными, могут подвергаться риску заражения инфекциями, которые обычно не встречаются в их странах.
    • Передача от человека к человеку. Некоторые паразиты в организме, особенно кишечные, такие как Enterobius vermcularis (острицы) и Giardia Lamblia, могут передаваться при прямом контакте от человека к человеку, часто в условиях скученности или совместного проживания.
    • Загрязненная почва: Некоторые виды гельминтов, в том числе нематоды, могут заразить человека при контакте с загрязненной почвой, содержащей яйца или личинки паразитов.

    Симптомы заболевания

    Гельминтозы могут проявляться разнообразными симптомами в зависимости от вида паразита в организме человека, локализации заражения и тяжести инвазии:

    • Боль в животе, спазмы и дискомфорт.
    • Тошнота и рвота.
    • Диарея или запор.
    • Потеря веса и недостаточности питания.
    • Анемия из-за потери крови и питательных веществ.
    • Видимые черви в стуле.
    • Перианальный зуд (заражение острицами (Enterobius vermcularis) может вызвать у детей зуд в перианальной области, особенно в ночное время).
    • Респираторные симптомы: некоторые гельминты, такие как Ascaris lumbricoides, могут мигрировать в дыхательные пути, вызывая такие симптомы, как кашель и свистящее дыхание.
    • Высокая температура: в ряде случаев глистные инфекции могут вызывать субфебрилитет.
    • Заражение некоторыми печеночными сосальщиками или ленточными червями может привести к увеличению печени (гепатомегалия) или селезенки (спленомегалия).

    Протозоозы (простейшие паразиты) чаще всего вызывают диарею. Обильная диарея может привести к обезвоживанию, что представляет собой патологическое состояние, особенно распространенное у детей младше 5 лет. Токсины, выделяемые возбудителем и поступающие в кровь, вызывают слабость, боли в животе и мышцах. При переходе инфекции в хроническую форму наблюдается потеря массы тела и появление высыпаний на коже.

    Диагностика заболевания

    Диагностика паразитарных инфекций включает в себя сочетание клинической оценки, лабораторных анализов на паразитов и иногда визуализирующих исследований.

    Подробная история болезни, включая информацию о поездках в другие страны, воздействии загрязненной воды или продуктов питания, а также симптомах, помогает медицинским работникам сузить потенциальные паразитарные инфекции. Физический осмотр может выявить признаки и симптомы, связанные с инфекциями, такие как кожная сыпь, болезненность живота или увеличение органов.

    Микроскопическое исследование образцов кала — распространенный метод выявления кишечных паразитов, в том числе гельминтов (глистов) и простейших. При подозрении на энтеробиоз назначают мазок из перианальной области, который затем исследуется под микроскопом. Анализы крови на паразитов можно использовать для обнаружения антител, антигенов или ДНК паразитов.

    • Для диагностики эхинококкоза назначают серологические анализы и иногда УЗИ печени.
    • Описторхоз диагностируется с помощью исследования кала и серологических тестов, а также иногда анализа на ДНК.
    • Обнаружить токсокароз помогают тесты на выявление антител к токсокарам, анализ на ДНК паразитов и общий анализ крови, показывающий эозинофилию.
    • Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала и серологических тестов.
    • Для диагностики аскаридоза используют микроскопию кала и анализы на антитела к аскаридам.
    • Трихинеллез: серологические тесты и анализ на ДНК трихинелл.

    Образцы мочи можно исследовать на наличие яиц, личинок или антигенов паразитов, особенно при таких инфекциях, как шистосомоз.

    Радиологическая визуализация, такая как ультразвук, компьютерная томография или МРТ, может использоваться для визуализации и оценки степени повреждения тканей, вызванного определенными паразитами, особенно в случаях кистозных или проникающих в ткани паразитов.

    Лечение

    Лечение паразитарных инфекций обычно включает использование противопаразитарных препаратов. Конкретные лекарства и продолжительность лечения зависят от типа возбудителя инфекции, ее тяжести и пораженных органов. Метронидазол и тинидазол эффективны против различных простейших, включая Entamoeba histolytica и Giardialamlia. Атоваквон-прогуанил: используется для лечения и профилактики малярии, а также некоторых протозойных инфекций. Противогельминтные препараты включают альбендазол, празиквантел, ивермектин, пирантела памоат, сульфадиазин, сурамин.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Прогноз лечения паразитов в организме широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая тип паразита, тяжесть инфекции, пораженные системы органов и общее состояние здоровья человека. Во многих случаях быстрое и правильное лечение может привести к благоприятному исходу, тогда как отсутствие терапии или тяжелые инфекции могут привести к осложнениям и долгосрочным последствиям для здоровья.

    Иммунная система человека играет важную роль в определении исхода паразитарной инфекции. Иммунокомпетентные люди могут иметь лучший прогноз по сравнению с людьми с ослабленной иммунной системой.

    Развитие осложнений, таких как повреждение органов, хроническое воспаление или вторичные инфекции, может существенно повлиять на прогноз. Осложнения могут возникнуть в результате длительных или невылеченных инфекций.

    Некоторые паразитарные инфекции могут стать хроническими и сохраняться в течение длительного периода. Хронические инфекции могут привести к постоянным проблемам со здоровьем, и справиться с ними может быть сложно.

    Вовлечение критических систем органов, таких как нервная, сердечно-сосудистая или дыхательная система, может оказать существенное влияние на прогноз. Паразиты, поражающие жизненно важные органы, могут вызвать более серьезные и опасные для жизни осложнения.

    Профилактика паразитарных инфекций включает принятие различных мер по снижению риска заражения и передачи. Общие рекомендации по предотвращению заражения паразитами таковы:

    • Тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой, а также после контакта с домашними животными или землей.
    • Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму риск попадания яиц паразитов или кист под ногти.
    • Тщательно готовьте мясо, рыбу и птицу, чтобы уничтожить паразитов. Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно если они будут употребляться сырыми.
    • Употребляйте безопасную питьевую воду из очищенных или кипяченых источников, особенно во время поездок в районы с высоким риском заражения паразитами, передающимися через воду.
    • Используйте репелленты от насекомых, чтобы предотвратить укусы комаров, клещей и других переносчиков, которые могут передавать паразитарные заболевания.
    • Обеспечьте домашним животным регулярные ветеринарные осмотры и прием противогельминтных препаратов.
    • Правильно утилизируйте отходы домашних животных, чтобы свести к минимуму риск заражения паразитами.
    3605 просмотров